为什么医保费用一年比一年高

网上有关“为什么医保费用一年比一年高”话题很是火热,小编也是针对为什么医保费用一年比一年高寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您...

网上有关“为什么医保费用一年比一年高”话题很是火热,小编也是针对为什么医保费用一年比一年高寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

为什么医保费用一年比一年高:

一、医保上涨的3大原因

首先,随着社会发展,医疗费用也越来越高。

很多人都有体验,一个小小的感冒甚至都要花费几百块近千元,除了药费,检查费用等也都陆续上涨,因此总体推高了医疗支出,那么也使报销费用增长,财政压力增大。

二是随着医保的发展,报销的范围也越来越广。

最初医保只针对几种大病,随后范围陆续扩大,报得病多了,支出自然也增加。

三是就医频率越来越高。

一方面,大家都对健康开始重视,尤其是老人和孩子生病去医院的次数明显增加;另一方面,随着生活水平提高了,一些疾病的病发率也提高了。因此总体医疗费用上涨。

二、农民为啥不愿交?3个原因很真实

首先客观来说,农村与城镇不一样,城镇打工随随便便几个月的工资就顶农村一年的收入。

农村普遍收入过低,一年算下来,医保的缴费对于农村家庭来说并不少。

其次,在看病的实际报销过程中,很多人发现有很多药都是报不了的,而且比如门诊看病也往往报不了。例如,有一位农村朋友说他骨折花费了近6万元,但是仅报销了6000元。因此这么算下来,

实际的报销的钱数和总支出来说比例较低。

第三,由于农村的医保推行的比城镇较晚,因此普及认知还有一个过程。

比如,医保究竟是在什么情况下才能发挥作用?很多人仍然不清楚,认为只要去医院就能报销。另外,对报销比例理解得也不准确,实际看病过程中一些药品不能报销,因此算下来报销比例低于期望。所以很多农民认为,每年还要交几百元,用时又用不上,觉得亏了,于是就不愿意交了。

三、怎么解决?

首先,医保的发展是一个过程。一方面国家不断推进医疗改革,增加医保范围的病种以及报销比例,但同时也要对医院进行规范。比如,医生开的很多药都是医保之外的,而且价格十分昂贵。

如果从药品方面不断增加常用药,而规范医生优先开医保范围内的药品,有利于提高医保报销比例,使农民享受到医保的利好。

其次,增加农民收入的同时,放缓缴费上涨的速度。

尤其针对仍以务农收为主要收入的家庭来说,粮食能卖多少钱和天气以及产量、质量等息息相关,因此收入并不稳定,这种情况下医保缴费不断上涨,肯定压力巨大。

此外,还有一些重复缴费的问题,比如一些人去到城镇打工后,在城镇也上了保险,但是不知道农原来在农村上的医保还要不要缴纳,于是稀里糊涂的两边都缴费,造成了很多重复缴费。农村的医保发展还有很长一段路要走,不过医保是生活的一个重要保障,还是尽量不要断缴为好。

医保费用上涨的原因和影响是一个复杂的问题。首先,医疗技术的进步和医疗服务的提升导致了医疗费用的增加。新的药物、设备和治疗方法的引入往往伴随着高昂的成本。其次,人口老龄化也是医保费用上涨的原因之一。随着人口老龄化程度的加深,老年人的医疗需求增加,医保支出也相应增加。此外,医疗保险制度的不完善和管理不善也是导致医保费用上涨的因素。政府和保险机构需要加强监管和控制医疗成本的合理性。医保费用上涨对个人和社会都有着重要的影响。对个人来说,医保费用的增加可能会增加家庭负担,特别是对低收入家庭来说。对社会来说,医保费用的上涨可能会对国家财政造成压力,影响社会资源的分配。因此,需要政府、保险机构和医疗机构共同努力,采取有效措施控制医保费用的上涨,确保医疗服务的可持续发展。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》:

第三章 基本医疗保险

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新兴医院“送子神话”,是医疗体制改革路径之失?

目前,我国深化医改面临的新挑战主要是:

长期存在的基本医疗保障短缺、医疗资源总量不足且配置不合理、城乡和区域卫生事业发展不平衡、人才队伍建设薄弱和“以药补医”等矛盾依然存在,看病难、看病贵问题还相当突出。

同时,各地改革进展仍不平衡,一些地方医改政策和资金落实不到位,机制和制度建设相对滞后。

扩展资料:

公立医院是群众看病就医的主要场所,也是医改的重点和难点。

公立医院改革试点:

一、要推进试点城市公立医院综合改革,着力完善内部机制,探索公立医院改革的基本路子。

二、要优先发展县级医院。县级医院服务9亿多群众,是上下联动的枢纽和缓解看病难看病贵的中心环节。要加大支持力度,推进综合改革,提高县级医院看大病的能力。

三、要转变服务理念,优化诊疗流程,在全国推行惠民便民措施。

四、要着力形成多元办医格局,适应人民群众看病就医多样化的需求。

五、要发挥医务人员主力军作用,调动他们投身医改、服务群众的积极性主动性,构建和谐医患关系。

中国新闻网-李克强:医改面临诸多挑战 看病难看病贵相当突出

中国新闻我网-李克强:深化医改要抓重点、克难症、下准药

医院收入归财政吗

对于中国医疗体制存在的问题,社会的主流意见是实行股权多元化,将医院推向市场。卫生部拟出台的《医院体制改革指导意见》就规定,在政府所属医疗机构中,国有资产的持股权不低于51%,这意味着更多的社会资本将被允许进入公立医院。但是,日前媒体对北京新兴医院“送子神话”的曝光和质疑说明,简单地将医院市场化或民营化是不能解决积存

已久的问题的。

从《了望东方周刊》的报道来看,新兴医院取得“送子神话”的商业成功主要是靠广告。但巨额的广告费,对一家民营医院来说,想必也是一笔不少的负担。我相信,新兴医院产生的问题,与它的财政压力是有关的。根据一些资深医师的分析,新兴医院的秘诀在于,让患者一直吃药,3个月不好就吃6个月,吃得越多,医院挣得就越多,直到患者吃不起为止。这时候,医院就可以“患者自己放弃治疗”为由推卸责任。

新兴医院之所以敢这么做,原因在于医疗市场是一个不完全竞争的市场。按照美国经济学家、诺贝尔经济学奖获得者阿罗的理论,卫生服务不同于一般商品市场:一是存在供需双方信息的严重不对称性。患者由于缺乏专业知识,对自己的病情并不了解,他们为了早日康复,将会对供方即医生和医院言听计从。作为供方的医生掌握专业知识,他可以为患者治病,当然也知道如何为患者提供服务从而获得更多的酬金。而同样作为供方的医院,由于有建设和给员工发奖金的压力,也希望患者越多越好,患者花的钱越多越好,因此存在诱导消费的倾向。二是购买医疗卫生服务或产品存在着不确定性。一个人多久会得病,得什么病,得病后怎样进行治疗,治疗效果如何,随之要付多少钱,患者往往很无知。

新兴医院的诱导消费、私抬药价以及违反科学常理看病等问题表面上看起来是其一家的问题,但从上述分析来看,实际上它直指一个更为根本的问题,即医疗体制的改革路径。如前所述,目前的主流观点是用股权多元化来缓解国家对医院的投入不足和因药价虚高而引起的医患紧张,但问题在于,现实中各地推行的股权多元化和市场化往往就是民营化,就像过去的将国企一买了之一样,现在很多地方也是简单地将医院一买了之,以为一股就灵,能够解决上述存在很久的积弊。

但公立医院的性质决定了其不宜搞成与营利性私人投资相结合的股份制。国家办公立医院的目的本是为社会提供近似福利化的医疗服务,保障对弱势人群医疗服务的可及性。而私人投资医院是为了取得回报和利润,与公立医院的目标在很大程度上是不一样的。在一个股份制医院里,一边是国有资本,一边是民间资本,如何使这两种性质和目标不同的资本结合到一起?又如何将它定位和定性(营利性还是非营利性)?这是一个挑战。

另外,医院市场化和民营化以后,信息不对称的现象依然不能改变,患者与医院之间依然是不平等的关系。而且,作为营利性医院对利润最大化的追求以及作为医生对其职业道德的要求,两者之间始终存在着一种内部的张力,怎么把它们统一起来?所以,如果没有足够强大的道德监督机制,没有足够强大的专业监督机制,简而言之,没有足够强大的保障公平的机制,单是推进医院的市场化改革,医院的效率是可以提高,但广大患者的利益又如何来保障?问题是我们现在恰恰缺乏上述监督机制。在这种情况下,我们才要通过改革,引入市场竞争机制和公司治理模式,而不是完全的市场化和民营化。其实,这也与医疗体制改革的目标是一致的。所以,是竞争,而不是民营化,才是医疗体制改革的路径选择。(日京/编制)(来源:金羊网)

时论

改革就是要建立一个与社会主义市场经济体制和公共财政政策相适应的医疗服务和经营管理新体制,逐步增强公立医院的活力和竞争能力。

对于中国医疗体制存在的问题,社会的主流意见是实行股权多元化,将医院推向市

场。卫生部拟出台的《医院体制改革指导意见》就规定,在政府所属医疗机构中,国有资产的持股权不低于51%,这意味着更多的社会资本将被允许进入公立医院。但是,日前媒体对北京新兴医院“送子神话”的曝光和质疑说明,简单地将医院市场化或民营化是不能解决积存已久的问题的。

从《?望东方周刊》的报道来看,新兴医院取得“送子神话”的商业成功主要是靠广告。据新兴医院的顾问透露,在做电视广告的第一年,新兴医院就花费了1亿元的费用。目前新兴医院至少在20个地方卫星电视台同时播发广告。广告既为新兴医院带来了大量的患者,但巨额的广告费,对一家民营医院来说,想必也是一笔不少的负担。新兴医院产生的问题,与它的财政压力是有关的。根据一些资深医师的分析,新兴医院的秘诀在于,让患者一直吃药,3个月不好就吃6个月,吃得越多,医院挣得就越多,直到患者吃不起为止。这时候,医院就可以“患者自己放弃治疗”为由推卸责任。因此,其“最大的问题是违反科学常理看病。一些根本看不好的病,医院还是收治不误”。

新兴医院之所以敢这么做,原因在于医疗市场是一个不完全竞争的市场。按照美国经济学家、诺贝尔经济学奖获得者阿罗的理论,卫生服务不同于一般商品市场:一是存在供需双方信息的严重不对称性。患者由于缺乏专业知识,对自己的病情并不了解,他们为了早日康复,将会对供给方即医生和医院言听计从。作为供给方的医生掌握专业知识,他可以为患者治病,当然也知道如何为患者提供服务从而获得更多的酬金,而同样作为供给方的医院,由于有建设和给员工发奖金的压力,也希望患者越多越好,患者花的钱越多越好,因此存在诱导消费的倾向。二是购买医疗卫生服务或产品存在着不确定性。一个人多久会得病,得什么病,得病后怎样进行治疗,治疗效果如何,随之要付多少钱,患者往往不清楚。

新兴医院的诱导消费、私抬药价以及违反科学常理看病等问题表面上看起来是其一家的问题,但从上述分析来看,实际上它直指一个更为根本的问题,即医疗体制的改革路径。如前所述,目前的主流观点是用股权多元化来缓解国家对医院的投入不足和因药价虚高而引起的医患紧张,但问题在于,现实中各地推行的股权多元化和市场化往往就是民营化,就像过去的将国企一买了之一样,现在很多地方也是简单地将医院一买了之,以为一股就灵,能够解决上述存在很久的积弊。

的确,医院民营化以后,产权可以明晰,政医可以分开,核算可以独立,或许管理也可以科学。但公立医院的性质决定了其不宜搞成与营利性私人投资相结合的股份制。国家办公立医院的目的本是为社会提供近似福利化的医疗服务,保障对弱势人群医疗服务的可及性。而私人投资医院是为了取得回报和利润,与公立医院的目标在很大程度上是不一样的。在一个股份制医院里,一边是国有资本,一边是民间资本,如何使这两种性质和目标不同的资本结合到一起?又如何将它定位和定性(营利性还是非营利性)?这是一个挑战。

另外,医院市场化和民营化以后,信息不对称的现象依然不能改变,患者与医院之间依然是不平等的关系。而且,作为营利性医院对利润最大化的追求以及作为医生对其职业道德的要求,两者之间始终存在着一种内部的张力,怎么把它们统一起来?所以,如果没有足够强大的道德监督机制,没有足够强大的价格监督机制,没有足够强大的专业监督机制,简而言之,没有足够强大的保障公平的机制,单是推进医院的市场化改革,医院的效率是可以提高,但广大患者及其家属的知情权和利益又如何来保障?

问题是我们现在恰恰缺乏上述监督机制。在这种情况下,竞争可以弥补由监督机制缺乏带来的缺憾。由于医疗服务市场存在技术上的垄断和不完全竞争,我们才要通过改革,引入市场竞争机制和公司治理模式,而不是完全的市场化和民营化。其实,这也与医疗体制改革的目标是一致的。改革无非是要建立一个与社会主义市场经济体制和公共财政政策相适应的医疗服务和经营管理新体制,增强公立医院的活力和竞争能力,并切实保障和提高人民群众的健康水平。

所以,是竞争,而不是民营化,才是医疗体制改革的路径选择。

对于现在的医院你有什么看法?

医院收入是归财政的。

公立医院的收入除了要用于医院本身的日常运营外,还要上缴财政,具体上缴比例由国家规范。根据相关《医疗机构收入管理办法》规定:公立医院收入中,政府投入资金及其利息收入、财政拨款及其利息收入、基金拨款及其利息收入以及自来水收费等,应交纳现金给国家财政;按照规定要将收入中的自营收入的75%应上交财政。

未及时上缴的,应按照税收法律规定,按双倍税率加收应缴未缴税款。 医院收入还可以分为内部收入和外部收入。内部收入主要有诊疗收入、药品收入、检查收入以及其他收入;外部收入主要有财政拨款、基金拨款、自营收入等。财政拨款和基金拨款是政府主动拨付给医院以此支持医院开展公共卫生事业;自营收入是医院通过自营服务获得的收入。

第七条,国家对事业单位实行核定收支、定额或者定项补助、超支不补、结转和结余按规定使用的预算管理办法。定额或者定项补助根据国家有关政策和财力可能,结合事业特点、事业发展目标和计划、事业单位收支及资产状况等确定。定额或者定项补助可以为零。

非财政补助收入大于支出较多的事业单位,可以实行收入上缴办法。具体办法由财政部门会同有关主管部门制定。

第八条 事业单位参考以前年度预算执行情况,根据预算年度的收入增减因素和措施,以及以前年度结转和结余情况,测算编制收入预算;根据事业发展需要与财力可能,测算编制支出预算。

注意事项

1、一是公平性和效率性的平衡,政府需要平衡公平性和效率性,确保医院的公共服务能够满足公众的需求。

2、二是财务风险的防范,医院需要建立完善的财务风险防范机制,避免财务风险的发生。

3、三是公共资源的可持续性,政府需要确保公共资源的可持续性,避免财政赤字和公共资源的浪费。

医院应该是国家的福利机构,现在变成的抢钱机构。只要是住进医院,不管啥病,一通检查,化验,该做的不该做的统统做一遍,这还不算,该用的不该用的都给你写进账单。2014年我老父亲住院胆囊切除,术后住进ICU观察24小时,实际十几个小时就回普通病房了,这是几个小时就花了九千多。最可笑的是账单上有一次性电褥子398元,我当时就想去问问啥电褥子这么贵?我家人都不让我去。其他的就不用细说了。医院的一些工作人员利用家属的不好意思,就在一些用品上做文章,就是提高收费,拿提成。

没有多大好感,是迫不得已才去医院,才去见那些冷若冰霜的脸。医生服务态度问题还是小事,关键是有些医生良心很坏,钻在钱眼里去啦。举个例子,有一次我一个亲戚看病走错了科室,本来是看尿结石的,结果走到骨科去了,那医生一看到他如获至宝,问了两三句就开单检查,后来他发现是骨科,就出来了,到泌尿科,那医生一看电脑,说怎么开了单?还有捡药的时候处方师也问怎么又两张处方?那个亲戚说不知道,他又重新到骨科去撤销,医生挂号开单都有业绩奖励的,那个医生争着看病本心就心术不正,如果他好一点就会马上说走错了,这是骨科,不是泌尿科,可他装糊涂。有些医生好像宰病人像宰猴子似的,非常可恶!到大医院,辛辛苦苦排了一天的队,轮到自己看病了,医生三言两语就打发了,没有什么知情权。名目繁多的检查,一次有一次的复查,医院比火车站的人还多。

理解万岁!以前看过上海三甲医院的一个专家门诊,由于开刀后需要复诊,经常亲眼目睹了这个专家医生从上午八点一直看到下午二至三点还没吃午饭,必须要把上午挂号的病人全部看完,因为下午不是他的班,确实被感动到了。请 社会 善待为你解除病痛的好医生们,他们是人不是神,好医生本来就是僧多粥少,病人排队久等不是他们的错,而有序排队更是起码的常识,他们只能经常用晚点吃饭来延长工作时间而多看几个病人,但就是不吃不睡也不可能让所有病患都能得到他的医治,好医院的专家门诊排队是必须的,否则会乱套的。别让医术精湛的好医生挨饿又挨打,更别说让坚持原则阻止医闹的医生们带着手拷进局子,实在心寒加心塞啊……执法无情人有情,如此这般还是下不为例吧……

医院现在的经营目标主要是两条:一是想方设法赢利;二是如何规避医保的监督。至于疗效并不是主要考虑的问题。因为国家没有要求,也没有考核机制,只要不把人治死就算正常。

基于这种环境,医院应该怎样做就很清楚了。比较流行的做法就是过分检查和过分开药。比如咳嗽,过去就是用听诊器听一下,再不行拍个片。现在大医院连听都不听,就让做肺功能检查,费用四百多元。对于医保的规定,医院不敢公然违反。比如,医保规定一付中药不能超过五十元。医生根据病情开出的药方可能不到五十元,也可能超过五十元。不到五十元的肯定会凑够五十元,超过五十元的就要改些便宜药,降到五十元以内。

这些因素的干扰,医生的医疗水平得不到提高,患者花大钱治不好病。唯一的好处就是锻炼了医生的数学能力。

医疗经济体制下,医院是商业机构,商业机构的第一目标就是赚钱,为了赚钱,可以设计很多很多的收费花样,有的是你懂的,有的是你懂的但又不懂的。每年医疗经济产值上万亿,多大的蛋糕?多少人收益?所以谁敢触动医疗利益就是死路一条。医疗上的问题高层不知道吗?知道,但不能去彻查,一查全是窟窿,没法堵。比如过度医疗,直接派第三方机构去各医院检查,把以前病人的档案拿出来,费用清单拉出来,不就全清楚了吗?只嘴上喊,发文件,表演给百姓看!对于所有的慢性病医生都是治不好的,上面不知道吗?当然知道,除了医疗肯定还有别的办法能把慢性病治好,上面不知道吗?知道,但还得让病人去治,治到死,这样,才能确保钱不进别人的口袋。人早点治早点死,不但掏光病人的钱,还省了养老金的支出,一举多得。所以各种暗示你的体检宣传,早发现早治疗,后面一句没说,早死。各种专家的治不好病的科学解释,就是告诉你治不好是科学的,花了钱人死了也不要去抱怨。主要还告诉你,除了医生,别人如果说能治好就是不科学的,甚至是非法的。面对上万亿的钱,懂了吧?

医者仁心己沦为医者黑心!医院一切以经济为考核标准,医生以向钱看为宗旨。连被蜈蚣咬一口都要求住院和一系列的检查,这不是浪费医疗资源吗?可想而知医院为什么一床难求了。一个皮肤病,找熟人开药即好并且便宜,不找熟人就要多发几百元甚至上千元去查感染源和验血等,孕妇做个彩超,羊水达到8以上,而医生说羊水干了,母子皆有危险,必须立即通过手术生产,无论大人小孩稍有感冒发烧就必须输头孢液等等。这些都是地方国立大医院的所做所为,一切向钱看造成了人心浮躁,无心钻研业务,试问,现在各行各业还有爱岗敬业的人吗?

对医院有看法是表,为什么对医院会有看法是本。希望大家搞搞清楚!病人缴费直接缴给医生的吗?手术、药物的价格是医院制定的吗?住院病人15天必须出院是医院定的吗?我也不喜欢医院这样做!但是为什么所有医院都是这样子的呢?原来政府要医疗改革,要医疗市场化。这市场化一来,医院就要养活医院和医院里所有的人和物。这样医院必定是要利益最大化的。但是收费(包括药费)都是由物价局核价的。他们也不能乱来的。于是用10元的药就能治好病的药医生不用,他用100元能治好的药。药厂也干脆便宜的药不生产了,去生产贵的药。这事情越搞越复杂。受苦的是生病的人。

开门收钱,唯利是图。药价翻几十倍,主任院长开豪车,买别墅。先挂号医院所有设备都走一遍。至于病能不能看好,那得看你造化了。我就想问问,现在的医院那么多高精端设备,普通人是不是就能给人看病开药?感觉医院像不像一个有高端设备的工厂?至于你懂不懂医术只要知道什么病用什么设备就可以了,或者把所有设备都用一遍,傻子都知道什么病吧?反正人死了是你病的太厉害。敢闹事就抓你。个人所见,不同意可以接受批评。

医改是失败的,应利用国立医院的根基,按"六二六精神"执行,非常实际,不旦解决看病难问题,还可从根夲上解决医患矛盾。把70%医疗资源放到农村为70%人民服务,如晋升主治医生必须下乡一级卫生院工作三年,晋升副主任医生必须下县级医院工作二年。既解决了基层百姓看病难问题,又起到了传帮带作用。提高基层医护人员的医技,那个病人还会舍近求远,往大城市跑的看病呢?第二全部取消利用 社会 资本兴办民营医院, 社会 主义国家医疗资源夲姓公,不姓私。民营医院就是一个骗保谦钱的机构,实际上就是一个庞大的炸骗集团。发展民营医院十多年,国家得到什么好处了吗?被骗几千亿医保费。人民得到什么好处了吗?蒌萎被骗,用江湖游医肯害病人还报道的少吗?在6一70年代全民公费医疗,医院的口号是救死扶伤,一根针,一把草,花小钱治大病,不花钱治小钱。现在的药店是买一送一,医院是千方百计的在创收。

现在优良的医疗资源太过集中造成患者就医难;(即便如此,为了利益最大化还死死拽住过甚的病源不撒手)过度检查、过度医疗、小病大治等现象依然严重;(还是因为利益最大化的原因)诊疗费、手术费、药费、器械费等定价太高,暴利!生病很正常,有些病治不好也正常,就是在很短的时间里能把患者极其家族的钱财洗劫一空很不正常!要说敛财最快、数额最大、最大暴利而且又最轻松的就要数医疗这一块了!这叫享受财政支付医疗的人员以外的人民如何承受得了?只要是利字当头,咋改都是空谈!除非全民免费医疗。

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    2025年01月14日
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  • admin
    admin 2025年01月15日

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    admin 2025年01月15日

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    admin 2025年01月15日

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