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血压波动的原因
测量血压时血压计的高度应与心脏在同一高度。 测量时间的不同、血压计不同、每个人血压一天内有高峰和低谷的。一天中一个健康人的血压变化可以达到30~40mmhg。对于一个患有高血压病的人来说血压的变化量可能会更大。冬夏也有区别,季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时,定体位,定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。(另外重复连续测量也会导致不同,一般是越测越低。)每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。(饭后、活动后不要马上测量。)
一般来说,一个人早晨的血压相对较低,每天以上午9—11点,下午3—6点为血压的高峰时间,而午夜睡眠中血压则降到一天中的最低谷,最大差值可达5.33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋,心跳慢而无力,血液流动缓慢,又因已有6~11小时未进食,从肠道吸收水分较少,血液粘稠度增高,所以是脑血栓形成的高峰期。
夏天比冬天的血压相对较低,而饭后、紧张和焦虑都能使血压在很短时间内上升,上升量因人而异,比如,一个人在安静状态下突然受惊吓而感到心跳加快心慌时其血压值可以较平静时迅速升高50mmhg左右(对于健康人这种血压升高休息一下后就可迅速恢复)。这变化是不为意志控制的,而较小的变化是感觉不到的。所以人的血压可以在很短的时间内产生较大波动(波动量可以为10~30mmhg或更大),而自身并无明显感觉。
测量方法
一、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量。(电子血压计要定期校验)
二、血压计袖带要足够宽,袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。
三、被测量者至少要先安静休息5分钟。
四、被测量者最好坐于有靠背的座椅上,裸露出右上臂,上臂与心脏要处于同一水平,特殊情况下可以取卧位或站立位。
五、袖带要紧贴缚在被测量者的上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处,(最多不应超过5厘米,过高过低均能影响测量的准确度。)将听诊器置于肘窝的肱动脉处。(另外注意听诊器不要放入袖带内,袖带和听诊器不能碰到的,袖带绑的位置要高一点的,听诊器离开袖带2-3厘米的)将血压计袖带里的空气挤出后,平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜,以能插入2指为准。用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后,戴好听诊器,将听诊器的听头放在动脉上。不要加压,亦不要塞于袖带之下。
六、关紧打气球上的螺旋帽,打气,随心跳所发出的搏动声音消失后,使水银柱再上升到20毫米左右,然后慢慢旋松气门,使水银柱逐渐下降,同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度,当吸到第一声搏动时,水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出,当动脉跳动的声音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。在放气过程中仔细听取搏动的声音,要记录第一个声音(柯氏音第I时相)和消失音(柯氏音第V时相)时水银柱凸面的垂直高度,前者就是收缩压的读数,后者是舒张压的读数。
七、应该间隔1—2分钟后再重复测量一次,取两次读数的平均值记录,如果收缩压或舒张压的两次读数相差超过了5毫米汞柱,应再次测量1次,以3次读数的平均值作为测量结果。
目前我国对高血压的诊断采用国际统一标准,即连续两次测量值超指标可确定为高血压病了。
1 一天中血压是怎样变化的
一般健康成年人血压较为稳定,变化范围较小,在昼夜内会呈现一种生理节奏性的波动。一般正常生活节奏的人早上醒来后血压开始升高,而夜间睡眠中血压下降,白天的血压水平一般高于夜间水平。
2 一天中血压什么时候最高
一天中血压一般在上午6~10点达到第一峰值,为一天中血压最高的时候,接着到下午4点~6点时出现第二峰值。晚上睡眠时血流处于缓慢流动状态,血压逐渐下降,在午夜时达到血压最低点。
3 血压正常波动范围
一般正常人每天血压的波动范围在20~30mmHg内,在没降压药的影响下,睡眠可导致血压下降20%左右,这在女性身上更明显。
一般情况下,人的血压收缩压<130mmHg以及舒张压<85mmHg为正常血压,只要不超过这个范围都算是正常的,而且人的血压受多种因素的影响,需要多次测量才能得出较为准确的结果。
4 影响血压变化的因素
血压除了每天自身有规律的变化外,还可因为许多因素有所变化。
精神刺激、情绪变化,比如兴奋、焦躁、恐惧等可使收缩压明显上升;运动也可使收缩压明显增加,特别是剧烈运动后,可使血压上升达180~200mmHg,但是休息后血压又可恢复正常;体位变化也可影响血压,坐位时血压较高,站立位时血压下降。天气、季节、呼吸、体温、吸烟、喝酒、疼痛等都可导致血压的波动。
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